Ефективність небулайзерної терапії декасаном у лікуванні негоспітальних пневмоній

УДК 616.24-002-08:615.281 ЕФЕКТИВНІСТЬ НЕБУЛАЙЗЕРНОЇ ТЕРАПІЇ ДЕКАСАНОМ У ЛІКУВАННІ НЕГОСПІТНИХ ПНЕВМОНІЙ Дядичева Т.А., Плотніков Ю.О., Виприцька Л.В.

Кафедра пропедевтики внутрішньої медицини, ДЗ «Луганський державний медичний університет», м.Луганськ, Україна (зав. каф. професор Л.М.Іванова) Міська клінічна лікарня №7, м.Луганськ, Україна (главлікар Міщенко М. В.)

Антибактеріальна терапія негоспітальної пневмонії (НП) за допомогою небулайзерів сприяє швидкій та високоефективній фармакологічній дії лікарського препарату в осередку запалення на основні ланки патогенезу пневмонії при незначних проявах або відсутності побічних ефектів.

Ціль

Порівняння ефективності небулізації декасаном (0,02% розчин декаметоксину) та метрогілом хворих з НП.

матеріали та методи

Спостерігали 108 хворих (50 жінок та 58 чоловіків) з ВП. Двостороннє запалення було в 38%. У більшості (29%) при бактеріологічному дослідженні мокротиння виділено Streptococcus pneumonia, у 15% Haemophilus influenza, у 9% грамнегативні бактерії. Збудник не був ідентифікований у 39% хворих. Діагностика та лікування хворих проведено відповідно до клінічних протоколів надання медичної допомоги хворим на НП (наказ МОЗ УРСР №128 від 19 березня 2007) до та після небулайзеротерапії. Виділено дві групи хворих подібних за нозологічною симптоматикою та проведеною антибактеріальною терапією, рівноцінними за кількістю, віковим складом та тяжкістю перебігу захворювання.

У І групі (55 хворих віком від 23 до 73 років) включали в комплексне лікування небулізацію розчином декасана («Юрія-Фарм», Київ, Україна) за допомогою компресорного небулайзера

Використовували 5-6 мл. розчину протягом 10-12 днів один раз на добу

Другу (контрольну групу) склали 53 хворих віком 22-69 років. Вони отримували в інгаляції 0,5% розчин метрогілу за тією самою методикою

Результати

У хворих основної групи спостерігалася позитивна достовірна динаміка основних клінічних симптомів і функціональних показників (р < 0,05), спостерігався швидший регрес захворювання (зменшення задишки та кашлю) на 2,12 0,56 дня в порівнянні з групою хворих, що отримували метрогіл. Застосування декасана призводило до раннього зникнення лихоманки (через 3,34 1,02 дня). У другій групі лихоманка тривала триваліше, протягом 4,21 1,12 днів. Під впливом небулізації декасаном швидше (на 2,12 0.98 дня) нормалізувалися показники лейкограми та ШОЕ

Висновки

Комплексне лікування НП із включенням небулайзеротерапії декасаном - препаратом з антибактеріальною та протифунгіцдною дією щодо найбільш поширених патогенних збудників підвищує терапевтичну ефективність перебування хворого в клініці, порівняно із застосуванням метрогілу. Декасан підвищує чутливість резистентних до антибіотиків мікроорганізмів. Методика небулайзерної терапії не викликає побічних дій, добре переноситься хворими та економічно вигідна