Медимпульс
(068) 924-85-77
  • (050) 602-39-53
  • (063) 103-03-20
cart

Технология AFIB: эффективное определение мерцательной аритмии

Что такое мерцательная аритмия?

Мерцательная аритмия – наиболее опасное нарушение сердечного ритма у взрослых. Мерцательная аритмия вызвана нарушениями в передаче электрических сигналов, управляющих сердечными сокращениями. При мерцательной аритмии сердце не может обеспечить полного перекачивания крови в нижние камеры сердца (желудочки), что приводит к застою крови в верхних камерах сердца (предсердиях). В застоявшейся крови могут образовываться сгустки, которые, перемещаясь вместе с током крови и попадая в мозг, вызывают инсульт, который, в свою очередь, часто вызывает инфаркт. Чаще всего инсульт и инфаркт приводят к тяжелым поражениям мозга или смерти.

Чем опасна мерцательная аритмия?

Главная опасность МА состоит в том, что она не определяется обычными электронными измерителями артериального давления при проведении мониторинга АД в домашних условиях. В амбулаторных условиях МА выявляется при помощи кардиограммы. Но главная опасность кроется в последствиях МА.

Инсульт – результат нераспознанной мерцательной аритмии

Риск инсульта у людей, страдающих мерцательной аритмией, в пять раз выше, чем у здоровых людей. Инсульт – это: №1 среди причин инвалидности, №2 среди причин слабоумия, №3 среди причин смерти. В острой стадии заболевания (первые три недели) погибают 30-35% больных. К концу первого года послеинсульта число неблагоприятных исходов превышает 50%. Около 10% больных, переживших инсульт, становятся зависимыми от посторонней помощи. Лишь 20% больных возвращаются к своей прежней работе.Каждые 6 секунд один человек в мире, вне зависимости от пола и возраста, получает инсульт. Около четверти всех инсультов случаются с людьми младше 65 лет. Средняя стоимость первых шести месяцев ухода за пациентом, перенесшим инсульт, составляет около 16 000 евро. Инсульт у 70% перенесших его людей ничто не предвещает. Каждые 4-5 минут у одного из украинцев регистрируется факт инсульта.

Кто подвержен мерцательной аритмии?

Риск мерцательной аритмии увеличивается с возрастом. Каждый четвертый человек старше 55 лет страдает от мерцательной аритмии. Чаще всего это заболевание встречается среди пациентов с сердечными заболеваниями. На вероятность появления мерцательной аритмии влияют гипертония, ожирение, диабет, гипертиреоз, рак легких.

Каковы симптомы мерцательной аритмии?

Мерцательная аритмия часто не имеет симптомов и не диагностируется большинством электронных приборов для измерения АД. Многие люди даже не подозревают о том, что живут с мерцательной аритмией. В 10% случаев МА впервые была выявлена только после того, как пациент перенес инсульт. Наиболее распространенные из ощутимых симптомов – неравномерное сердцебиение, головокружение, боли в груди, нарушения дыхания. Вовремя обнаруженная мерцательная аритмия важна для своевременного предупреждения инсультов и инфарктов.

Традиционные методы мониторинга мерцательной аритмии

До недавнего времени наиболее распространенным методом выявления МА было измерение пульса на лучевой артерии запястья. Этот метод неоптимален: он доступен врачам, но для массового самоконтроля слишком сложен; он не практикуется при отсутствии симптомов; вероятность ошибки при этом методе составляет 30%.

Технология AFIB: точное определение мерцательной аритмии

Из-за того, что метод прощупывания пульса слишком сложен, а определение МА с помощью обычных осциллометрических измерителей крайне неточно, компания Microlifeразработала специальную технологию AFIB, которая позволяет с большой вероятностью выявлять мерцательную аритмию. Два исследования, проведенные в общей сложности на 500 пациентах продемонстрировали, что технология AFIB, которая для определения МА основывается на автоматическом измерении кровяного давления по осциллометрическому методу, характеризуется высокой чувствительностью (низкий уровень ложных негативных результатов) и специфичностью (низкий уровень ложных позитивных результатов) по сравнению с ЭКГ. Эффективность технологии MicrolifeAFIBв определении мерцательной аритмии в сравнении с прощупыванием пульса на запястье подтверждается высокой чувствительностью и еще более высокой специфичностью: AFIBобладает чувствительностью 97-100% и специфичностью 89%.

Технология MicrolifeAFIBне определяет диагноз. Она представляет оптимальное решение мониторинга мерцательной аритмии для профилактики инсультов .

Кому можно рекомендовать технологию AFIB?

  • всем пациентам для измерения АД и мониторинга мерцательной аритмии;
  • пациентам с судорожной мерцательной аритмией для контроля как симптоматической, так и бессимптомной МА;
  • пациентам, чей ритм регулируется антиаритмическими устройствами, электрическими кардиостимуляторами или другими устройствами, контролирующими МА;
  • пациентам с аритмиями, хронической или устойчивой мерцательной аритмией, в случаях, если ритм не очень аномальный;
  • частично подходит для определения бессимптомной мерцательной аритмии;
  • для домашней диагностики пациентов с гипертонией и мерцательной аритмией.

«Данные показывают, что электронный прибор для самостоятельного мониторинга АД в домашних условиях, использующий алгоритм для диагностики мерцательной аритмии, отличается высокой точностью и может использоваться в качестве достоверного средства для диагностики.»

Доктор G.S.Stergiou, Центр гипертонии,

больница Сотирия, Афины, Греция.

Литература

Pickering TG, Hall JE, Appel LJ, et al. Рекомендации по измерению АД у людей и лабораторных животных. Часть 1: Измерение АД у людей. Hypertension2005;45:142-161.
LoganAG, DunaiA, McIsaacWJ, IrvineMJ, TislerA. Отношение к измерению АД в домашних условиях среди врачей скорой помощи и их пациентов в Онтарио. JHypertens2008;26:446-452.
Agarwal R, Bunaye Z, Bekele DM. Прогностическое значение различия уровня АД на левой и правой руках. Hypertens 2008;51(3):657-662.
Oikawa T, Obara T, Ohkubo T, Kikuya M, Imai Y, et al. Характеристики резистентной гипертонии, определяемой методами самоконтроля в домашних условиях и амбулаторно.theJ-HOMEstudy.; Hypertens2006;24:1737-1743.
O'Brien E, Asmar R, Beilin L, Imai Y, et al. Рекомендации Европейского гипертонического общества по измерению АД в домашних и амбулаторных условиях. Европейское гипертоническое общество, рабочая группа по мониторингу АД. 2003;21:821-848.
O'Brien E, Asmar R, Beilin L, Imai Y, Mancia G, et al. Практические рекомендации Европейского гипертонического общества по клиническому, амбулаторному и домашнему измерению АД. Hypertens 2005;23:697-701.
Всемирная организация здравоохранения. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний: Рекомендации по оценке и управлению сердечно-сосудистыми рисками. Женева, 2007
Stergiou GS, Giovas PP, Gkinos CP, Patouras JD. Аттестация прибора MicrolifeWatchBPHomeдля самостоятельного измерения уровня АД в домашних условиях в соответствии с Международным протоколом. Blood Press Monit.2007;12(3):185-188.
StergiouGS, etal. Прибор для достоверного измерения АД в домашних условиях, разработанный в соответствии с рекомендациями Европейского гипертонического общества: измеритель MicrolifeWatchBPHome. Blood pressMonit. 2007;12:127-131Sudiow M. et al. BMJ 1998; 317:327-328.
Morgan S. at al. BriJ Gen Pract 2002; 52:373-380.
Stergiou G.S. et al. J Human Hypertens 2009; 23:654-658. Wiesel J. et al. Am J Hypertens 2009;22:848-852
StergiouGS, KarpettasN, ProtogerouA, NasothimiouEG, KyriakidisM. Точность диагностирования приборов для измерения артериального давления в домашних условиях при мерцательной аритмии.
J Hum Hyperten 2009;23:654-658.
Wiesel J, Fitzig L, Herschman Y, Messineo FC. Определение мерцательной аритмии с использованием модифицированного измерителя АД Microlife. Am J Hypertens 2009;22:848- 852.
Oikawa T, Obara T, Ohkubo T, Kikuya M, Imai Y, et al. Характеристики резистентной гипертонии, определяемой методами самоконтроля в домашних условиях и амбулаторно. the J-HOME study.; Hypertens 2006;24:1737-1743.
O'Brien E, Asmar R, Beilin L, Imai Y, Mancia G, et al. Практические рекомендации Европейского гипертонического общества по клиническому, амбулаторному и домашнему измерению АД. Hypertens 2005;23:697-701Stergiou GS, Giovas PP, Gkinos CP, Patouras JD. Аттестация прибора Microlife WatchBP Home для самостоятельного измерения уровня АД в домашних условиях в соответствии с Международным протоколом. Blood Press Monit. 2007;12(3):185-188.